ATIVIDADE 2 – FAR – FARMACOGNOSIA, FITOQUÍMICA E FITOTERAPIA – 53_2024

Com essa resolução586

, os farmacêuticos ganham a autoridade para prescrever medicamentos em circunstâncias específicas, ampliando ainda mais seu papel na promoção da saúde pública. Essa medida não apenas confere ao farmacêutico uma responsabilidade adicional, mas também reconhece a sua competência e expertise no manejo farmacoterapêutico, permitindo que ele tome decisões informadas e embasadas em prol do bem-estar dos pacientes.

Conselho Federal de Farmácia. 10 anos das regulamentações das atribuições clínicas e da prescrição farmacêutica, 2023. Disponível em: https://site.cff.org.br/noticia/noticias-do-cff/29/08/2023/10-anos-das-regulamentacoes-das-atribuicoes-clinicas-e-da-prescricao-farmaceutica. Acesso em 19/06/2024.

Considerando a prescrição farmacêutica, avalie as afirmações a seguir:

I. É competência do farmacêutico a prescrição de plantas medicinais e fitoterápicos.

II. A prescrição farmacêutica, juntamente à orientação e acompanhamento, em relação ao uso dos produtos fitoterápicos, são atribuições clínicas previstas em legislação.

III. Na prescrição, o farmacêutico seleciona e documenta terapias farmacológicas e não farmacológicas, e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente.

É correto o que se afirma em:

Considerando o potencial do metabolismo secundário para ser utilizado em pesquisa e desenvolvimento de novos fármacos, o seu isolamento da planta in natura e posterior identificação é de suma importância. Não obstante, as concentrações de cada metabólico específico numa planta são geralmente mínimas; portanto, diversas técnicas são necessárias para possibilitar sua purificação. Inicialmente, é utilizada uma técnica de extração para obtenção do extrato. Consiste em uma matriz biológica complexa e difícil de caracterizar. Em seguida, são utilizadas técnicas de purificação para fracionamento até que seja possível isolar as biomoléculas para iniciar os estudos de identificação.

Mello, JCP & Valone, L, Chapter 4: Extraction, isolation and identification of phytopharmaceuticals. In: Oliveira, WP. Phytotechnology: A Sustainable Platform for the Development of Herbal Products Urbanization, industrialization, and the environment,Taylor & Francis, 2022.

Figura 1 – Representação esquemática das etapas de transformação da planta medicinal em fitoterápicos. Fonte: Simões et al., 2019.

SIMÕES, C.M.O.; SCHENKEL, E.P.; MELLO, J.C.P.; MENTZ, L.A.; PETROVICK, P.R. Farmacognosia: do produto natural ao medicamento. 1. Ed., reimp., Porto Alegre: ARTMED, 2019.


Considerando os processos de transformação de uma planta medicinal ao medicamento fitoterápico final, a asserção que contém a ordem correta das etapas é a alternativa:

“A capacidade de retenção hídrica das mucilagens pode explicar sua ação laxativa: a captura de água para as fezes resulta na formação de um bolo fecal volumoso, evitando a absorção de água através das paredes dos intestinos e o endurecimento das fezes, ao mesmo tempo em que estimula as contrações intestinais (SIMÕES et al., 2017). Para que este mecanismo funcione adequadamente e não ocorra uma obstrução intestinal, no entanto, é importante estar bem hidratado.”

WOLFF, Fellippe Ramos. Farmacognosia, Fitoquímica e Fitoterapia / Fellippe Ramos Wolff; organizador: Taína Scheid. – Florianópolis, SC: Arqué, 2024.

Considerando o efeito farmacológico esperado das mucilagens descrito acima, avalie as afirmações a seguir:

I. O efeito laxativo de plantas medicinais contendo mucilagens se deve a presença de metabólitos secundários.

II. Um exemplo de planta medicinal rica em mucilagens é o plantago.

III. O mecanismo da interação medicamentosa do uso de plantago, está na redução da absorção de fármacos.

É correto o que se afirma em:

Desde 1978 a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece oficialmente o uso de plantas medicinais e fitoterápicos nos cuidados de saúde, quando também recomendou a difusão dos conhecimentos acerca do seu uso. Assim, com a sistematização do conhecimento tradicional e os novos modelos experimentais presentes na ciência, foi possível avançar na comprovação de segurança e eficácia de plantas medicinais e fitoterápicos. O governo brasileiro também estimulou que a ciência partisse do conhecimento popular para pesquisas de novos tratamentos. Para isso foram criados políticas e programas que incentivaram esta prática.

VALONE, L., 2023. DA OBTENÇÃO À APLICAÇÃO DE BIOMOLÉCULAS PROVENIENTES DE PLANTAS NA HIPERTENSÃO ARTERIAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA. Tese de Doutorado, Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas, Universidade Estadual de Maringá. 139p.

Considerando a importância da fitoterapia para a saúde da população, é imprescindível que o farmacêutico saiba sua definição. Assinale a alternativa que contém a definição correta:

Falando na camomila (Matricaria recutita), essa planta medicinal produz óleos essenciais contendo o camazuleno e o alfa-bisabolol – terpenos com atividade anti inflamatória. O óleo essencial da camomila é azul, em razão do camazuleno – um dos poucos óleos essenciais que possui coloração vívida.

​WOLFF, Fellippe Ramos. Farmacognosia, Fitoquímica e Fitoterapia / Fellippe Ramos Wolff; organizador: Taína Scheid. – Florianópolis, SC: Arqué, 2024.

Considerando o óleo essencial da camomila descrito acima, avalie as afirmações a seguir:

I. Os óleos voláteis são compostos bioativos das plantas que têm como característica marcante a volatilidade e o aroma.

II. Os óleos essenciais, mais conhecidos como essências, são obtidos das plantas por técnicas específicas para extrair e preservar suas propriedades medicinais.

III. Por conter óleos essenciais, a camomila não está presente na RENISUS.

É correto o que se afirma em:

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – Rename é um importante instrumento orientador do uso de medicamentos e insumos no SUS. A Rename 2022 apresenta os medicamentos oferecidos em todos os níveis de atenção e nas linhas de cuidado do SUS, proporcionando transparência nas informações sobre o acesso aos medicamentos da rede.

Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – Rename. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/rename. Acesso em 19/06/2024.

Considerando a Rename, avalie as afirmações a seguir:

I. A Rename contempla 12 medicamentos fitoterápicos, como parte das ações promovidas pela PNPMF.

II. Os municípios não podem adquirir fitoterápicos e plantas medicinais que não estejam na Rename com recursos próprios.

III. Plantago, Salgueiro, Hortelã  e Babosa são exemplos de fitoterápicos presentes na Rename.

É correto o que se afirma em:

“Os mecanismos pelos quais as biomoléculas são extraídas da matriz vegetal consistem em lixiviação e difusão (Figura 1). A lixiviação representa a lavagem do conteúdo celular livre de paredes e membranas. A difusão refere-se ao transporte através de camadas de proteção celular onde o soluto migra por uma diferença no gradiente de concentração. Métodos que utilizam principalmente difusão e não possuem renovação de solvente, geralmente realizam uma extração sem esgotamento do fármaco vegetal, uma vez que o solvente atinge um ponto de saturação, onde ocorre o equilíbrio da difusão. Por outro lado, os métodos que utilizam renovação de solventes, permitem a manutenção de um gradiente de concentração, possibilitando o fluxo de biomoléculas.”

Figura 1 – Representação esquemática dos mecanismos de extração da droga vegetal. Leaching – Lixiviação. Diffusion – Difusão. Fonte: Mello & Valone, 2022.

Mello, JCP & Valone, L, Chapter 4: Extraction, isolation and identification of phytopharmaceuticals. In: Oliveira, WP. Phytotechnology: A Sustainable Platform for the Development of Herbal Products Urbanization, industrialization, and the environment,Taylor & Francis, 2022.

Considerando as informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A redução das partículas da droga vegetal aumenta a eficácia do processo extrativo.

PORQUE

II. Aumenta a superfície de contato com os líquidos extratores e aumenta o mecanismo de lixiviação.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

A distinção entre as várias formas de utilização de plantas é extremamente necessária quando pensamos no seu uso profissional, visto que a população geral confunde as nomenclaturas. Planta medicinal é a espécie vegetal cultivada ou não com propósitos terapêuticos, a droga vegetal diz respeito à parte da planta que possui a atividade relatada e que é fonte das biomoléculas ativas. Já fitoterápicos são produtos obtidos de planta medicinal, ou de derivados, exceto substâncias isoladas, com finalidade profilática, curativa ou paliativa, com comprovada eficácia e segurança, e ainda com a garantia do controle de qualidade apresentado para a ANVISA no momento de registro. Seguindo este contexto, a fitoterapia abrange a utilização de plantas medicinais para o tratamento e prevenção de enfermidades.

VALONE, L., 2023. DA OBTENÇÃO À APLICAÇÃO DE BIOMOLÉCULAS PROVENIENTES DE PLANTAS NA HIPERTENSÃO ARTERIAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA. Tese de Doutorado, Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas, Universidade Estadual de Maringá. 139p.

Considerando as informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. Planta medicinal e droga vegetal são sinônimos.

PORQUE

II. A definição de droga vegetal é “Planta medicinal ou suas partes que contenham as substâncias ou classes de substâncias, responsáveis pela ação terapêutica, após processos de coleta, estabilização, quando aplicável, e secagem, podendo estar na forma íntegra, rasurada, triturada ou pulverizada.”

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

O sulfato de morfina é um analgésico opioide forte, sistêmico, usado para o alívio da dor intensa. O uso de morfina para o alívio da dor deve ser reservado para as manifestações dolorosas mais graves, como no infarto do miocárdio, lesões graves ou dor crônica severa associada ao câncer terminal. É indicado também no alívio da dor do parto quando administrado pela via intratecal. Também é eficaz no controle da dor pós-operatória e na suplementação da anestesia geral, regional ou local. Além da analgesia, o fármaco pode aliviar a ansiedade e reduzir o trabalho do ventrículo esquerdo, diminuindo a pressão pré-carga. A morfina é também usada no tratamento da dispneia associada à insuficiência ventricular esquerda aguda e edema pulmonar.

Cristália, Bula profissional Dimorf. Disponível em: https://www.cristalia.com.br/produto/81/bula-profissional. Acesso em: 12 de junho de 2024.

Considerando a morfina, avalie as afirmações a seguir:

I. Por ser um medicamento de origem vegetal, não apresenta contra-indicações.

II. Ela é classificada como um alcalóide.

III. Como é um opióide de origem vegetal, é considerado um fitoterápico.

É correto o que se afirma em:

Em termos nacionais, as referências para a implementação da Fitoterapia no Brasil são a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos (PNPMF) e a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), ambas de 2006. A PNPMF tem como objetivo principal: “ Garantir à população brasileira o acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos, promovendo o uso sustentável da biodiversidade, o desenvolvimento da cadeia produtiva e da indústria nacional.

WOLFF, Fellippe Ramos. Farmacognosia, Fitoquímica e Fitoterapia / Fellippe Ramos Wolff; organizador: Taína Scheid. – Florianópolis, SC: Arqué, 2024.

Considerando o objetivo principal da PNPMF e suas diretrizes, assinale a alternativa correta: