Caso clínico:
Paula, 45 anos, tem dois filhos pequenos e considera sua vida estressante. Procura o pronto atendimento pois ultimamente vem sentindo uma sensação desagradável após as refeições, e relata uma sensação dequeimação e azia depois de comer, que piora quando come alimentos picantes ou molho de tomate.Anteriormente, o sintoma se apresentava de forma esporádica, mas nos últimos 3 meses, a frequência e aintensidade dos episódios aumentaram. Foi encaminhado ao ambulatório de gastroenterologia pois estamanhã ficou preocupado pois referiu vômito com sangue. Relata que possui uma alimentação bemdesregulada, abusando de
fast food
e comidas processadas; fuma 1 maço de cigarro por dia, o que a deixamais calma. Com frequência, utiliza cetoprofeno para aliviar as dores no corpo no final do dia. Nas últimas 5semanas, percebeu que o desconforto gástrico piorou. O médico efetuou uma endoscopia, que revelouúlcera gástrica de 1 cm. Solicitou mais exames para suspeita de presença de
H. pylori
. Com resultados emmãos e confirmado a presença de
H. plori,
o diagnóstico de ulcera gástrica é confirmado. O médicorecomenda uma dieta adequada, modificações no estilo de vida e prescreve o seguinte tratamentofarmacológico: Inibidor da bomba de prótons 12/12h + Claritromicina 500mg, 12/12h e Amoxicilina 1g,12/12h por 14 dias (obs. Ressalta ainda que amoxicilina pode ser substituídos pela tetraciclina 500 mg). Apaciente é orientada a suspender o uso de cetoprofeno e reduzir o consumo de
fast food
e comidasprocessadas.
A Professora Fernanda, então, faz dois questionamentos aos alunos a respeito dos antimicrobianos:
1) Sabendo que os fármacos claritromicina, amoxicilina e tetraciclina são antimicrobianos, JUSTIFIQUE aindicação desses medicamentos baseado no espectro de ação e mecanismo de ação desses fármacos.
2) ELABORE um mapa mental objetivo, focando apenas nos antimicrobianos prescritos a Paula(claritromicina, amoxicilina e tetraciclina) para o tratamento da
H. pylori
indicando a classe dosantimicrobianos, seu mecanismo de ação, atividade microbiana (espectro de ação) e efeitos adversos maisimportantes. Obs. o mapa mental pode ser elaborado à mão ou utilizando aplicativos como Canva, Officeetc.